الآثار الجانبية لويجوفي: ما تتوقعه مع كل جرعة ومتى تطلب المساعدة
د. هشام حرب
استشاري الغدد الصماء والمدير الطبي
أكثر الآثار الجانبية المُبلَّغ عنها لويجوفي هي الغثيان والإسهال والقيء والإمساك وألم البطن، ولا يعاني منها كل المرضى. ويمكن لطبيب الغدد الصماء إبطاء وتيرة رفع الجرعة، ووصف دواء يساعد على التعامل مع الغثيان أو القيء أو الإمساك عند الحاجة. أما ألم المعدة الشديد الذي لا يزول، أو رد الفعل التحسسي الخطير، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، فيحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
- في النشرة الدوائية لويجوفي، أبلغ 44% من البالغين على جرعة 2.4 ملغ عن الغثيان، مقارنة بـ16% مع الدواء الوهمي.
- تذكر النشرة الدوائية أن 4.3% من البالغين أوقفوا حقنة ويجوفي بسبب الآثار الجانبية الهضمية، مقارنة بـ0.7% مع الدواء الوهمي.
- سيتفق معك طبيب الغدد الصماء على كل زيادة في الجرعة، مع مراعاة مدى تحملك للجرعة الحالية.
- تذكر معلومات المنتج البريطانية أن ملف سلامة حبوب ويجوفي كان متوافقًا مع ما لوحظ في تجارب حقنة ويجوفي.
- تذكر النشرة الدوائية تساقط الشعر لدى 3% من البالغين على حقنة ويجوفي، مقارنة بـ1% مع الدواء الوهمي.
- بين المتابعات الشهرية، يمكن لأطباء إندوكير إرشادك بشأن الآثار الجانبية، مثل توقيت حقنتك التالية.
- توصي النشرة الدوائية بإيقاف ويجوفي قبل شهرين على الأقل من الحمل المخطط له.
01 مقدمة
يتوفر ويجوفي بشكلين: حقنة ويجوفي التي تُؤخذ مرة أسبوعيًا، وحبوب ويجوفي التي تُؤخذ مرة يوميًا، وكلاهما يحتوي على السيماجلوتايد.
02 ما الآثار الجانبية الشائعة لويجوفي؟
تذكر النشرة الدوائية لويجوفي الآثار الجانبية التالية لدى البالغين الذين تناولوا حقنة ويجوفي بجرعة 2.4 ملغ في التجارب السريرية، مقارنة بالدواء الوهمي.
| الأثر الجانبي | حقنة ويجوفي 2.4 ملغ | الدواء الوهمي |
|---|---|---|
| الغثيان | 44% | 16% |
| الإسهال | 30% | 16% |
| القيء | 24% | 6% |
| الإمساك | 24% | 11% |
| ألم البطن | 20% | 10% |
| الصداع | 14% | 10% |
| التعب | 11% | 5% |
| عسر الهضم | 9% | 3% |
| الدوخة | 8% | 4% |
| تساقط الشعر | 3% | 1% |
معظم هذه الآثار هضمية، وقد أبلغ بعض من تناولوا الدواء الوهمي عن كل منها أيضًا، ولا يعاني منها كل المرضى.
03 كيف تتغير الآثار الجانبية لويجوفي مع رفع الجرعة
تبدأ حقنة ويجوفي بجرعة 0.25 ملغ مرة أسبوعيًا، مع مراحل لا تقل كل منها عن أربعة أسابيع وصولًا إلى 2.4 ملغ. وتذكر النشرة الدوائية أن الآثار الجانبية الهضمية أُبلغ عنها بأعلى تكرار خلال فترة رفع الجرعة.
تحدد النشرة الدوائية زيادة كل أربعة أسابيع، وسيتفق معك طبيب الغدد الصماء على كل زيادة في متابعتك الشهرية. وإذا لم تتحمل جرعة ما، تقترح النشرة الدوائية تأجيل الزيادة التالية أربعة أسابيع. ويشرح دليل جرعات ويجوفي كل مرحلة.
04 كم تستمر الآثار الجانبية لويجوفي؟
قد تكون الآثار الجانبية مثل الغثيان أو الإمساك أوضح في الأيام الأولى من كل جرعة جديدة. وغالبًا ما تخف الآثار الجانبية مع الوقت، لكن بعض الأشخاص يعانون منها لفترة أطول، وسيراجعها طبيب الغدد الصماء معك في متابعتك.
في التجارب السريرية الواردة في النشرة الدوائية، أوقف 4.3% من البالغين الذين تناولوا حقنة ويجوفي العلاج بسبب الآثار الجانبية الهضمية، مقارنة بـ0.7% من البالغين الذين تناولوا الدواء الوهمي.
05 كيف تُعالَج الآثار الجانبية لويجوفي في إندوكير
إذا عانيت من الغثيان أو الإمساك، يمكن لطبيب الغدد الصماء تعديل وتيرة رفع الجرعة، ووصف دواء يساعد على التعامل مع هذه الآثار عند الحاجة. وأطباء إندوكير متاحون دائمًا لدعم المرضى بالنصيحة، كتعديل توقيت الحقنة التالية مثلًا. ويمكن إجراء مواعيد المتابعة الشهرية حضوريًا في العيادة أو عبر الإنترنت.
يمكن لـمدربي نمط الحياة في إندوكير مساعدتك على تعديل حجم وجباتك واختياراتك الغذائية ريثما يعتاد جسمك على الجرعة الجديدة، ويغطي دليلنا عن ما تأكله مع ويجوفي خيارات عملية للوجبات. وننصح بشرب كمية كافية من السوائل، خاصة عند القيء أو الإسهال، لأن فقدان السوائل قد يؤثر في الكلى.
إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع الثاني، يصف طبيب الغدد الصماء ويجوفي لإدارة الوزن، ولا يحل محل علاج السكري. وسيراجع طبيبك أدوية خفض الجلوكوز التي تتناولها، لأن تناول الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا مع ويجوفي قد يزيد خطر انخفاض سكر الدم. ولا توقف ويجوفي دون خطة متفق عليها مع طبيبك، لأن التوقف قد يؤدي إلى تدهور التحكم في سكر الدم.
06 الآثار الجانبية لحبوب ويجوفي
تذكر معلومات المنتج البريطانية أن ملف سلامة حبوب ويجوفي كان متوافقًا مع ما لوحظ في تجارب حقنة ويجوفي. ففي OASIS 4، وهي تجربة استمرت 64 أسبوعًا على الأقراص بجرعة 25 ملغ، أدت الآثار الجانبية الهضمية إلى توقف 3.4% من 204 بالغين تناولوا الأقراص عن العلاج نهائيًا. وشملت التجربة بالغين مصابين بالسمنة، أو بزيادة الوزن مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن.
تُؤخذ حبوب ويجوفي صباحًا على معدة فارغة مع ما يصل إلى نصف كوب من الماء العادي. ويأتي توقيت الصباح من النشرة الدوائية الأمريكية، بينما لا تحدد معلومات المنتج البريطانية وقتًا من اليوم. وانتظر 30 دقيقة على الأقل قبل الأكل أو الشرب أو تناول أدوية أخرى. وتشرح صفحتنا عن حبوب ويجوفي طريقة تناولها بالكامل.
07 الآثار الجانبية الخطيرة لويجوفي: متى تطلب المشورة الطبية
الآثار الجانبية الخطيرة أقل شيوعًا بكثير من الآثار الهضمية. وتتضمن النشرة الدوائية تحذيرات لكل من الأعراض التالية:
- ألم شديد في المعدة لا يزول، مع القيء أو دونه، وقد يكون علامة على التهاب البنكرياس. اطلب المشورة الطبية فورًا
- ألم في الجانب العلوي الأيمن من البطن، أو حمى، أو اصفرار الجلد أو العينين، وقد تكون علامات على مشكلة في المرارة. اطلب المشورة الطبية فورًا
- قيء أو إسهال مستمر مع علامات الجفاف، مثل قلة شديدة في التبول. اطلب المشورة الطبية فورًا
قد يكون تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، علامات على رد فعل تحسسي خطير. اتصل بالإسعاف على 998.
في حالات نادرة جدًا، ارتبط السيماجلوتايد بفقدان مفاجئ للبصر في عين واحدة. وتصف الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) هذه الحالة بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION). واطلب رعاية طبية عاجلة إذا لاحظت أي تغير مفاجئ في بصرك.
08 تساقط الشعر وتغيرات أخرى مع فقدان الوزن على ويجوفي
تذكر النشرة الدوائية تساقط الشعر لدى 3% من البالغين الذين تناولوا حقنة ويجوفي، مقارنة بـ1% مع الدواء الوهمي. ولدى اليافعين، تذكره لدى 4%، مقارنة بلا حالات مع الدواء الوهمي.
قد يحفّز فقدان الوزن السريع أو العجز الكبير في السعرات أو المرض أو الجراحة تساقط الشعر، إذ قد تدفع هذه الضغوط عددًا أكبر من المعتاد من الشعر إلى مرحلة الراحة في الوقت نفسه. وتصف كليفلاند كلينك هذا النوع من التساقط بأنه يتحسن غالبًا خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. ويشرح مقالنا عن تساقط الشعر مع أدوية GLP-1 الأسباب وما قد يساعد.
قد يغيّر فقدان الوزن الكبير أيضًا مظهر الوجه، ويتناول مقالنا عن تغيرات الوجه بعد فقدان الوزن ذلك بتفصيل أكبر.
09 من قد لا يناسبه ويجوفي؟
لا تستخدم ويجوفي إذا أُصبت أنت أو أحد أفراد عائلتك بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو إذا كنت مصابًا بمتلازمة الأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني. وتذكر النشرة الدوائية كليهما سببين لعدم استخدام السيماجلوتايد، إلى جانب رد فعل تحسسي خطير سابق تجاهه.
ينصح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بعدم تناول أدوية إدارة الوزن أبدًا أثناء الحمل أو عند التخطيط له. وإذا كنتِ تخططين للحمل، توصي النشرة الدوائية بإيقاف ويجوفي قبل شهرين على الأقل. ويذكر المعهد أيضًا أن أدوية إنقاص الوزن غير موصى بها أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا توصي النشرة الدوائية بويجوفي للأشخاص المصابين بخزل المعدة الشديد. ولا تستخدم ويجوفي مع أوزمبيك أو أي دواء آخر من أدوية GLP-1. وإذا كنت تتناول أيضًا الإنسولين أو أحد أدوية السلفونيل يوريا للسكري، فسيراجع طبيب الغدد الصماء أدوية السكري، لأن الجمع بينها قد يزيد خطر انخفاض سكر الدم.
لا ينبغي للمرضى أن يقرروا بأنفسهم بدء دواء GLP-1، فمراجعة الطبيب ضرورية للتأكد من أن العلاج آمن ومناسب للشخص.
10 الأسئلة الشائعة
ما الأثر الجانبي الرئيسي لويجوفي؟
الغثيان. ففي النشرة الدوائية، أبلغ 44% من البالغين الذين تناولوا حقنة ويجوفي بجرعة 2.4 ملغ عن الغثيان، مقارنة بـ16% ممن تناولوا الدواء الوهمي.
هل يسبب ويجوفي شلل المعدة؟
قد يبطئ ويجوفي إفراغ المعدة، ولا توصي النشرة الدوائية به للأشخاص المصابين بخزل المعدة الشديد. وانسداد الأمعاء والإمساك الشديد من المشكلات المُبلَّغ عنها بعد الاعتماد، دون تقدير موثوق لمدى تكرارها. واطلب المشورة الطبية فورًا إذا عانيت من ألم شديد في البطن أو قيء مستمر أو إمساك شديد.
هل يمكن أن يؤثر ويجوفي في معدل ضربات قلبي؟
قد يؤثر. فتذكر النشرة الدوائية زيادات متوسطة في معدل ضربات القلب أثناء الراحة تتراوح بين 1 و4 نبضات في الدقيقة لدى البالغين الذين تناولوا حقنة ويجوفي، مقارنة بالدواء الوهمي. وأخبر طبيب الغدد الصماء إذا لاحظت تسارعًا أو خفقانًا في قلبك أثناء الراحة.
هل ينبغي أن أوقف ويجوفي إذا شعرت بالغثيان؟
ننصحك بالتواصل مع طبيب الغدد الصماء قبل التوقف. فالغثيان شائع أثناء رفع الجرعة، ويمكن لطبيبك تعديل وتيرة رفع الجرعة أو وصف دواء يساعد. واطلب المشورة الطبية فورًا إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل.
هل الآثار الجانبية لويجوفي هي نفسها آثار أوزمبيك؟
هي متشابهة، لأن كلا الدواءين يحتوي على السيماجلوتايد، لكن الجرعات تختلف: فأوزمبيك معتمد للسكري من النوع الثاني، بينما تستمر حقنة ويجوفي إلى جرعات أعلى لإدارة الوزن. وتغطي صفحتنا عن الآثار الجانبية لأوزمبيك أوزمبيك بالتفصيل.
هل من الآمن إجراء جراحة أثناء تناول ويجوفي؟
أخبر طبيب الغدد الصماء وطبيب التخدير بأنك تتناول ويجوفي قبل أي إجراء مخطط له يتطلب تخديرًا مهدئًا أو تخديرًا عامًا. فالسيماجلوتايد يبطئ إفراغ المعدة، مما قد يزيد خطر استنشاق محتويات المعدة أثناء التخدير، وسيرشدك أطباؤك إلى ما ينبغي فعله قبل الإجراء.
في عيادتنا لإنقاص الوزن في دبي، سيقيّمك طبيب الغدد الصماء ويراجع أي آثار جانبية ويتفق معك على خطة. يمكنك حجز استشارة إنقاص الوزن على +971 4 285 3885 أو مراسلتنا عبر واتساب.