علاج السمنة في دبي: كيف تُعرَّف السمنة وتُعالَج ومتى تبدأ
د. هشام حرب
استشاري الغدد الصماء والمدير الطبي
يمكن أن يجمع علاج السمنة في دبي بين دعم التغذية ونمط الحياة والدواء عندما يكون مناسبًا سريريًا، والجراحة لبعض المرضى. وتصف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها مرض مزمن، وتعرّفها لدى البالغين بمؤشر كتلة جسم (BMI) 30 أو أكثر. وفي إندوكير، يبدأ العلاج بتقييم شامل مع أحد أطباء الغدد الصماء لدينا في عيادتنا في دبي، حيث تناقشان معًا ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة أو الدواء أو الإحالة إلى الجراحة الأنسب لاحتياجاتك.
- تصف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها مرض مزمن يصيب 1.1 مليار شخص حول العالم.
- وجد المسح الصحي الوطني في الإمارات 2017 إلى 2018 أن السمنة تصيب 27.8% من البالغين بين 18 و69 عامًا، وأن زيادة الوزن أو السمنة تصيب 67.9%.
- تصف المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر بأنه سمنة من الدرجة الثالثة، أو سمنة شديدة.
- تنصح NHS بأن يبقى محيط خصرك أقل من نصف طولك، للتحقق من الدهون المخزنة حول البطن.
- تدعم منظمة الصحة العالمية أدوية الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1) بوصفها جزءًا واحدًا من الرعاية المزمنة متعددة الوسائل للسمنة.
- هدف إنقاص 5 كغ من الوزن لا يعني تلقائيًا الحاجة إلى دواء.
- تربط منظمة الصحة العالمية السمنة بالسكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد والكلى وعدة أنواع من السرطان.
01 ما هي السمنة؟
تصف صحيفة وقائع منظمة الصحة العالمية عن السمنة السمنة بأنها مرض مزمن يصيب 1.1 مليار شخص حول العالم. وتعرّف المنظمة السمنة لدى البالغين بمؤشر كتلة جسم 30 أو أكثر، وزيادة الوزن بمؤشر 25 أو أكثر، وتذكر أن 940 مليون بالغ كانوا يعيشون مع السمنة في عام 2024، أي نحو 16% من البالغين حول العالم.
وجد المسح الصحي الوطني في الإمارات 2017 إلى 2018، الذي نشرته وزارة الصحة ووقاية المجتمع، أن السمنة تصيب 27.8% من البالغين بين 18 و69 عامًا، و30.6% من النساء، وأن زيادة الوزن أو السمنة تصيب 67.9% من البالغين.
تربط منظمة الصحة العالمية الارتفاع العالمي في السمنة بعبء متزايد من السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد والكلى وعدة أنواع من السرطان، وتصف زيادة الوزن والسمنة والأمراض المرتبطة بهما بأنها قابلة للوقاية والإدارة إلى حد كبير.
02 كيف تُقاس السمنة: مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر وتركيبة الجسم
مؤشر كتلة الجسم هو وزنك بالكيلوغرام مقسومًا على مربع طولك بالمتر. وتصنّف فئات مؤشر كتلة الجسم للبالغين لدى CDC نتائج البالغين ضمن الشرائح أدناه.
| فئة مؤشر كتلة الجسم (البالغون) | مؤشر كتلة الجسم |
|---|---|
| نقص الوزن | أقل من 18.5 |
| وزن صحي | من 18.5 إلى أقل من 25 |
| زيادة الوزن | من 25 إلى أقل من 30 |
| سمنة، الدرجة الأولى | من 30 إلى أقل من 35 |
| سمنة، الدرجة الثانية | من 35 إلى أقل من 40 |
| سمنة، الدرجة الثالثة (شديدة) | 40 أو أكثر |
تصف CDC مؤشر كتلة الجسم بأنه مقياس فحص ينبغي النظر إليه مع عوامل أخرى عند تقييم صحة الفرد. ويحمل الأصلان الجنوب آسيوي والعربي خطرًا أيضيًا عند وزن أقل من الأصل الأوروبي، ولهذا يقرأ طبيب الغدد الصماء وزنك إلى جانب تحليل تركيبة جسمك. ولذلك قد تكون حدود محيط الخصر أو مؤشر كتلة الجسم الأقل والخاصة بالأصل العرقي أنسب لكثير من المرضى في الإمارات.
تنصح إرشادات NHS لتشخيص السمنة بأن يبقى محيط خصرك أقل من نصف طولك، فالخصر الأكبر قد يشير إلى دهون مخزنة حول البطن لا يُظهرها مؤشر كتلة الجسم.
كما لا يُظهر مؤشر كتلة الجسم كم من وزنك دهون أو عضلات أو ماء. وفي إندوكير، يُجرى تحليل تركيبة الجسم مجانًا في كل استشارة. ويقدّر هذا التحليل نسبة الدهون والكتلة العضلية وماء الجسم، وتساعد القياسات المتكررة طبيب الغدد الصماء على فهم كيف يتغير جسمك بما يتجاوز الرقم على الميزان.
يمكن لتحليل تركيبة الجسم تقدير الدهون الحشوية وتقديم مستوى للدهون الحشوية يمكن متابعته مع الوقت، ويشرح مقالنا عن فقدان الدهون وفقدان الوزن الفرق بينهما.
03 ما الذي يسهم في السمنة؟
تصف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها ناتجة عن تفاعلات معقدة بين عوامل بيئية واجتماعية وبيولوجية وسلوكية، مع تأثير التباين الجيني في القابلية الفردية، ولا يوجد عامل واحد يفسرها لدى كل شخص.
قد تؤثر أمراض الغدة الدرقية في معدل الأيض وتجعل إدارة الوزن أصعب، لكنها قابلة للعلاج بعد تشخيصها. وكثيرًا ما تصاحب مقاومة الإنسولين الحالات الأيضية التي قد تؤثر في إدارة الوزن، وترتبط أيضًا بزيادة محيط الخصر. وتصيب متلازمة تكيس المبايض نحو امرأة من كل عشر نساء في سن الإنجاب، وقد تؤثر في الوزن والأيض. كما قد تسهم بعض الأدوية الموصوفة في زيادة الوزن.
تتناول صفحتانا عن المتلازمة الأيضية والخلل الهرموني مجالين مرتبطين بتفصيل أكبر. وسيبحث طبيب الغدد الصماء عن هذه العوامل في تقييمك، لأن بعضها قابل للعلاج.
04 كيف تُعالَج السمنة
تدعو منظمة الصحة العالمية إلى رعاية مزمنة متعددة الوسائل تتمحور حول الشخص المصاب بالسمنة، تشمل التدخلات السلوكية والإرشاد الغذائي والدعم النفسي والدواء، مع جراحات الأيض والسمنة عند الملاءمة. ويناسب كل مسار مرضى مختلفين، ويمكن أن تجمع خطة العلاج أكثر من مسار.
التغذية والنشاط والتدريب على نمط الحياة
تصف NHS خفض السعرات اليومية بنحو 600 سعرة حرارية بأنه نهج آمن ومستدام لإنقاص الوزن. وتحدد إرشادات النشاط البدني الأمريكية هدفًا من 150 إلى 300 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي متوسط الشدة، إضافة إلى تمارين تقوية العضلات يومين على الأقل. ويُنصح معظم البالغين بالنوم نحو سبع إلى تسع ساعات ليلًا.
سيُدرج مدربو نمط الحياة في إندوكير وأخصائي التغذية العلاجية لدينا هذه العناصر في خطة تناسب روتينك. ويمكن للبروتين الكافي وتمارين المقاومة أن تساعد على الحفاظ على العضلات أثناء فقدان الوزن.
أدوية إنقاص الوزن
في ديسمبر 2025، نشرت منظمة الصحة العالمية إرشادًا بشأن أدوية GLP-1 لعلاج السمنة لدى البالغين، يدعم إدراجها بشكل آمن وعادل ومناسب بوصفها جزءًا واحدًا من الرعاية المزمنة متعددة الوسائل للسمنة.
في الإمارات، تشمل الخيارات مونجارو (تيرزيباتايد) وحقنة ويجوفي (سيماجلوتايد) وحبوب ويجوفي وفوندايو (أورفورغليبرون). وأوزمبيك معتمد للسكري من النوع الثاني، وويجوفي هو دواء السيماجلوتايد المعتمد لإدارة الوزن. وفي إندوكير، لا ننظر في أوزمبيك لإدارة الوزن إلا لدى مرضى السكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري. وأوزمبيك غير معتمد لإدارة الوزن ولا لمقدمات السكري، ولذلك فإن استخدامه لإدارة الوزن خارج علاج السكري من النوع الثاني، بما في ذلك في مقدمات السكري، استخدام خارج الدواعي المعتمدة.
لا ينبغي للمرضى أن يقرروا بأنفسهم بدء دواء GLP-1، فمراجعة الطبيب ضرورية للتأكد من أن العلاج آمن ومناسب للشخص. ويجمع برنامجنا الطبي لإنقاص الوزن بين الدواء، عندما يكون مناسبًا سريريًا، والتدريب والمتابعات الشهرية.
جراحة السمنة
جراحة السمنة، وتُسمى أيضًا جراحة الأيض، خيار إضافي لبعض المصابين بالسمنة، خاصة من يعانون السمنة الشديدة، ويقيّم جراح السمنة ما إذا كانت الجراحة مناسبة. وإذا كنت تفكر في الجراحة، يمكن لطبيب الغدد الصماء مناقشة ما تنطوي عليه إلى جانب الخيارات الأخرى.
05 متى ينبغي أن تبدأ العلاج الطبي للسمنة؟
يُنظر عادةً في أدوية إنقاص الوزن للمرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر، أو 27 أو أكثر عند وجود حالات صحية مرتبطة بالوزن. وتعتمد الأهلية أيضًا على الاستخدام المعتمد لكل دواء. ويصف المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) حدود مؤشر كتلة الجسم نفسها للبالغين في إرشاداته بشأن أدوية إدارة الوزن. وسيقيّم طبيب الغدد الصماء ما إذا كان الدواء مناسبًا بناءً على صحتك ووزنك. ومن الحالات المرتبطة بالوزن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومقدمات السكري والسكري من النوع الثاني.
بالنسبة لكثير من المرضى الذين لديهم هدف أصغر لإنقاص الوزن، يكون التركيز على خطة فردية للتغذية والنشاط مع متابعة منتظمة. ويشرح مقالنا عن من يحق له استخدام إبر إنقاص الوزن معايير الدواء.
إذا لم تكن متأكدًا من بدء العلاج، فالتقييم الطبي خطوة أولى معقولة، ويشرح دليلنا عن إيجاد طبيب لإنقاص الوزن في دبي الأطباء الذين يعالجون السمنة.
06 لماذا قد يصعب الحفاظ على الوزن بعد فقدانه
مع انخفاض الوزن، يستهلك الجسم طاقة أقل، فلا تعود الكمية نفسها من الطعام تحقق العجز نفسه في السعرات. وقد تحدث أيضًا استعادة لبعض الوزن عند توقف العلاج.
تذكر مؤسسة القلب البريطانية تحليلًا لتجربة SURMOUNT-4، وهي تجربة سريرية نُقل فيها بعض المشاركين من التيرزيباتايد إلى دواء وهمي لمدة عام. وفي ذلك التحليل، استعاد 82% من المشاركين الذين أوقفوا التيرزيباتايد ربع الوزن الذي فقدوه على الأقل، وقد توقف هؤلاء دفعة واحدة دون تخفيض تدريجي للجرعة.
يمكن للدعم طويل الأمد، عبر التدريب والمتابعات المنتظمة، أن يساعدك على الحفاظ على التغييرات التي أحدثتها، ويشرح مقالنا عن الحفاظ على فقدان الوزن الخيارات بعد دواء GLP-1.
07 كيف تعالج إندوكير السمنة في دبي
موعدك الأول تقييم طبي شامل، لا مجرد زيارة للحصول على وصفة. سيراجع طبيب الغدد الصماء تاريخك الطبي وأي تحاليل دم ذات صلة، ويقيّم وزنك وصحتك الأيضية، ويناقش معك ما إذا كان دواء GLP-1 أو علاج آخر لإنقاص الوزن هو الخيار المناسب لك.
يكون موعدك الأول حضوريًا في عيادة إندوكير في دبي متى أمكن، لأن الفحص السريري وتحليل تركيبة الجسم لا يمكن إجراؤهما عن بُعد. وسيراجع طبيب الغدد الصماء تحاليل الدم التي أُجريت خلال الأشهر الثلاثة الماضية قبل الوصف، وإذا كانت نتائجك قديمة، يمكن للعيادة ترتيب التحاليل المطلوبة.
يمكن إجراء مواعيد المتابعة الشهرية حضوريًا في العيادة أو عبر الإنترنت. وفي إندوكير، يلاحظ أطباء الغدد الصماء لدينا عادةً فقدانًا للوزن يتراوح بين ثلاثة وأربعة كيلوغرامات شهريًا لدى المرضى ضمن برنامج تحت إشراف طبي، ويمكن للمرضى في برنامجنا تحقيق فقدان وزن أكبر بما يصل إلى 50% من الدواء وحده.
تختلف التغطية التأمينية لعلاج إنقاص الوزن في الإمارات بحسب الوثيقة وغالبًا ما تكون محدودة، لذا ننصحك بمراجعة تغطيتك قبل بدء العلاج، ويمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في ذلك. وتصف صفحة عيادة إنقاص الوزن الطبية في دبي العيادة والفريق.
08 الأسئلة الشائعة
هل السمنة مرض؟
نعم. تصف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها مرض مزمن، وكغيرها من الأمراض المزمنة، يمكن علاجها، ويُخطط لعلاجها على المدى الطويل.
ما مؤشر كتلة الجسم الذي يُعد سمنة؟
لدى البالغين، يُصنَّف مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر سمنة. وتقسمها CDC إلى الدرجة الأولى (من 30 إلى أقل من 35) والثانية (من 35 إلى أقل من 40) والثالثة (40 أو أكثر). وبالنسبة لكثير من ذوي الأصول الجنوب آسيوية أو العربية، قد يرتفع الخطر الأيضي عند مؤشر كتلة جسم أقل.
ما هي السمنة المفرطة؟
السمنة المفرطة مصطلح أقدم للسمنة من الدرجة الثالثة، أو السمنة الشديدة، وهي مؤشر كتلة جسم 40 أو أكثر لدى البالغين، وتستخدم CDC مصطلح السمنة الشديدة لهذه الدرجة.
هل يمكن علاج السمنة دون دواء؟
نعم، لبعض الأشخاص. فالتغذية والنشاط والتدريب على نمط الحياة جزء من كل خطة علاج في إندوكير، ولا ينظر طبيب الغدد الصماء في الدواء إلا عندما يكون مناسبًا سريريًا.
هل تجري إندوكير جراحات السمنة؟
لا. إندوكير مركز للغدد الصماء والصحة الأيضية، ولا يشمل علاجنا الجراحة. وإذا كانت الجراحة قد تناسبك، يمكن لطبيب الغدد الصماء مناقشتها معك.
هل أحتاج إلى إحالة لعلاج السمنة في دبي؟
لا. في الإمارات، يمكنك مراجعة طبيب الغدد الصماء مباشرة، دون إحالة من طبيب عام، لأي مخاوف تتعلق بالهرمونات أو الوزن أو الأيض أو سكر الدم. وإذا كنتِ تنوين استخدام التأمين الصحي، ننصح بالتحقق من وثيقتك قبل الحجز، لأن بعض شركات التأمين تطلب إحالة أو موافقة مسبقة.
في عيادتنا في دبي، سيقيّمك طبيب الغدد الصماء ويراجع تحاليل دمك وتركيبة جسمك ويناقش معك خيارات العلاج. يمكنك حجز استشارة إنقاص الوزن مع أحد أطباء الغدد الصماء لدينا على +971 4 285 3885 أو مراسلتنا عبر واتساب.